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经动脉化疗栓塞联合全身化疗和单纯全身化疗治疗不可切除肝内胆管癌的疗效比较


01研究设计

研究类型:一项多中心回顾性研究,纳入了2016年6月至2023年2月期间,来自3家医院的118名不可切除的ICC患者,37例属于TACE联合SYS组,81例属于单独SYS组。旨在比较经动脉化疗栓塞 (TACE) 加SYS与单独SYS治疗的不可切除ICC患者的疗效和安全性。

研究设计:

02患者基线

TACE联合SYS组和单独SYS组的最大肿瘤直径平均值分别为10.1(8.6-12.9)cm和6.7(4.5-9.3)cm(P <0.001)。

03研究结果

ORR、DCR

TACE联合SYS组中,ORR为48.65%。单纯SYS组中,ORR为6.17%。
TACE联合SYS组的ORR和DCR显著高于单独SYS组(P<0.05),并且PSM后获得一致的结果(P<0.05)。

TACE联合全身化疗组的中位OS为11.3(9.1-17.8)个月,单纯全身化疗组的中位OS为6.4(5.3-8.4)个月,差异有统计学意义(P = 0.0011)。
Cox回归分析显示,TACE联合全身化疗(HR=0.50;95%CI:0.32-0.77;P < 0.002)和肝硬化(HR=1.89;95%CI:1.06-3.38;P = 0.032)是OS的独立预后因素。

安全性

在TACE联合全身化疗组中,只有2例患者出现了III级不良反应,其他患者出现的不良反应均在II级及以下。

04研究结论

TACE联合全身化疗在改善不可切除肝癌患者OS、ORR和DCR方面优于单纯全身化疗,且没有明显增加不良反应的发生率。因此,对于不可切除ICC患者而言,TACE联合全身化疗可能是一种可行的治疗选择。

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