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2023
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M-TACE治疗不可切除的巨块型肝细胞癌的疗效和安全性
研究类型：一项回顾性研究，纳入2017年1月至2023年3月期间在复旦大学附属中山医院接受M-TACE治疗的不可手术切除的82例巨块型HCC患者。旨在评估M-TACE在治疗不可切除的巨块型肝细胞癌患者中的治疗反应、生存结果和安全性。
01研究设计
研究类型：一项回顾性研究，纳入2017年1月至2023年3月期间在复旦大学附属中山医院接受M-TACE治疗的不可手术切除的82例巨块型HCC患者。旨在评估M-TACE在治疗不可切除的巨块型肝细胞癌患者中的治疗反应、生存结果和安全性。
研究设计：
02患者基线
共有82例患者（男性66例，女性16例），平均年龄57.70±12.35岁，年龄范围24-82岁。共有 63 名患者 (76.9%) 为乙型肝炎和/或丙型肝炎携带者。Child-Pugh A 级患者人数为 70 人，B 级患者人数为 12 人。BCLC B 级患者人数为 20 人，C 级患者人数为 62 人。
03结果
ORR、DCR
术后 1 个月，19 例患者 (23.2%) 达到 CR，42 例 (51.2%) 达到 PR，15 例 (18.3%) 达到 SD，6 例 (7.3%) 达到 PD。
ORR为 74.4%，DCR为 92.7%。
肿瘤标志物 AFP 和 PIVAK-II 在 M-TACE 手术后表现出显着降低。
PFS、OS
随访期间（1-53 个月），中位 OS 为 22 个月（95% CI，13.1-30.9 个月）。
TACE后6个月、1年和2年的OS率分别为82.0%、62.5%和43.0%。
6个月、1年和2年的PFS率分别为69.1%、47.7%和37.9%。
影响患者OS的Cox回归分析
靶向治疗和/或免疫治疗（HR 0.217；95% CI，0.090–0.521，p=0.001）和肿瘤反应（HR 0.268；95% CI，0.089–0.814, p=0.02）是 OS 的影响因素。肿瘤大小、肝外转移和 PVTT 的存在与这些 TACE 患者的生存无关。
安全性
本研究中没有发生与治疗相关的死亡和严重并发症。82 名研究患者中有 46 名 (56.1%) 出现≥2 级的栓塞后综合征，包括发烧、腹痛和恶心/呕吐。
04结论
- 与传统 TACE 方法相比，针对不可切除的巨块型肝细胞癌的M-TACE 疗法显示出更高的安全性和有效性。
- M-TACE技术有效地最大限度地减少了治疗不可切除的巨块型肝癌所需的碘油剂量，优化了患者护理并减少了潜在的并发症。
- M-TACE疗法对巨块型肝癌进行分段栓塞，提高了治疗的精准度和疗效。
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